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选择合适标准化病人的重要性

2017-06-22      查看:143次      评论:0条      来源:SP教指委


前言:

        为了帮助全国医科院校、医疗机构、SP会员单位和教学基地的医护教学人员及时获取更多学习信息,SP教指委将不断提供优秀的文章节选精品汇编供大家参阅。以下是我们推荐的文章汇编之一:


选择合适标准化病人的重要性

        SP辅导员的一项职责,就是要从申请者中找到能够表演各种案例的合适人选,来为临床实践考试服务。我们将在后面的文章中提供一组关于招募SP的全面性指南,在此处还要说一些关于选择SP的其他注意事项。其一是关于是否雇佣职业演员作SP;其二是关于如何挖掘适合的人做SP。如果你找到的SP,能符合案例的角色要求,可以记住事实进而精确地完成核查表,并且能理解工作的性质,那么你就能更有的放矢地开展辅导工作了,因为只有这样,你才不必在各个环节都督导他们从而花费太多的时间。

是否雇佣职业演员做SP

        我们是否应该雇佣职业演员做SP呢?在回答这个重要问题前,我要指出,所有SP无论其是否为职业演员,他们必须要有一些特别的素质。每个SP都要能够理解培训材料的内容,在实际考试中能够专注于医学生,以此来仔细观察他们的行为,并作出恰当回应。在表演结束后,SP必须能够记住医学生刚刚的表现,清楚地知道案例核查表中各个项目的意义,从而保证临床接触的过程得以完整地记录下来。如果有要求,SP也应能在临床接触后立即对学生做出口头反馈,或者再随后的考试分析中进行书面评论。这些作为SP的基本能力与是否有职业表演的背景无关。

        那么,关于职业演员还是非职业演员的问题,简言之,就是要看情况。主要看具体的案例对SP做出的具体表演要求。这些要求涵盖很广,从要求SP能了解一些背景然后“扮演自己”的简单要求,到要求能够持续表现出特定的情感反应和心理变化。然而,这里有一个潜在的深层问题,究竟是与那些具有天分、未经训练的表演者(非职业演员)合作呢,还是选择与那些在戏剧艺术上受过正式培训或具备经历的人(职业演员)合作。

        是否决定雇佣职业演员往往取决于应聘者进行特定案例试演时的表现。除非我们能选择好SP,否则以后很容易出现表演上的问题,这与选择对象有无正式受过表演训练无关。无论如何,这种两难往往也是一种多虑,因为一些现实的因素发挥了决定性作用。有时辅导员甚至都没有可选择的余地!有时,辅导员所在地区有很多职业演员可供选择;然而其他情况下,即便案例要求要有些表演训练的人,但却找不到符合条件的人。因此,招募SP的最佳策略就是对职业演员与非演员一视同仁。

        即便与你合作的SP并非职业演员,或者你自身也没有任何职业表演经验,但是辅导工作的规则却源自于职业表演领域。SP来扮演“病人的一个侧面”;而医学生来“演出”或者说“摆平”医生的样子。演员在他们的本身职业中接受训练,而我们去“辅导”或者说“指导”他们的表演。当对选择哪个候选者而举棋不定时,我们可以像导演那样让“再来一遍”。然后,挑选那个最能表现案例要求的候选者。随后,SP将根据临床接触的“场景”要求进行“即兴表演”,具体内容都会在培训材料中列出。他们将学习如何精准而逼真地“饰演”病人。所饰演的病人“角色”不只局限于与医学生接触中所直接展现的内容,而且还包括“人格特征”和“背景故事”来辅助理解病人进而塑造角色。

引导遴选出的SP提高表演质量

        我以上所讲的内容其实蕴含了一个假设,就是那些与你合作的人已具备一定的技能和训练可以接受你的辅导,并且能够完成给他们表演特定病人的任务。简而言之,就是我假设了你们会很好地完成饰演工作,无论是通过聘用那些为具备病人的体格特征和脾气秉性的非职业演员,还是聘用那些能表演出来这些特点的职业演员。

        虽然你不必专门去教SP如何表演,但是你要以同样的方式帮助每一个SP去体会病人的角色,这是标准化要求的体现,同时你也要对那些已经接近预期的表演进行调整。这就是辅导工作的重点所在。对我们而言,已经没有时间再在培训中去专门教授表演,但是我们确实可以通过辅导如何克服表演中的困难,来帮助那些有潜力的SP——无论是否是职业演员——以此逐步达到我们对表演效果的预期。我们大体通过下面的方式

◆掌握他们工作的进展;

◆提供建议(如何把握培训材料);

◆提出其他的表演技术供他们尝试。

        在本书中的第一部分中,你会找到如何应用这些核心辅导技能的具体例子,但在这里我想强调的是,在进入最开始的培训阶段前,必须要确保你的SP既有实力给出你想达到的效果,也有能力把握好工作的方向。

        一旦经过招募和试演,并选择好了你的SP,你将与他们朝着共同的目标而展开合作——这个目标就是要把那种开始时很一般的表演达到一种精致而微妙的层次。本书的第一部分要达到这样一个目标:就是阐明如何使用SP的娴熟表演与你头脑中所设想的病人角色更趋一致。

以上文章节选自《标准化病人辅导——临床能力评价方法》

原著:Peggy Wallace

译者:唐健

SP教指委全体成员向原作致敬!

附译者简介:

唐健  天津医科大学讲师、SP教指委专家委员

       天津医科大学讲师,目前主要从事医患沟通学、医学伦理学领域的研究和教学工作。2007年获得纽约中华医学基金会(CMB)遴选资助,赴美国乔治华盛顿大学(GWU)做访问学者,接受医学教育实践与研究的学术训练,主要侧重于医学整合课程、医患沟通技能的教学与评价,标准化病人辅导等内容。近年致力推进临床医学与医学人文的整合课程改革,探索医学生职业精神养成的有效模式。国家级精品课程《医学伦理学》的主讲教师,中国医师协会人文医学技能认证教师。作为核心教师组建了校级SP项目,探索SP辅导如何与医学生形成性评价、医学人文学、医学模拟与临床医学实践的衔接。引进并翻译出版了Peggy Wallace所著的《标准化病人辅导: 临床能力评价方法(Coaching Standardized Patients: for use in the assessment of clinical competence )》、Richard Cruess主编的《医学职业精神培育(Teaching Medical Professionalism)》等国外医学教育领域名著,参与编写了国家出版基金项目《医学人文素质与医患沟通技能》。兼任天津市医学会医学人文分会秘书、北京大学医学部中美医师职业精神研究中心校外研究员、《中国医学人文》杂志、《中国医学伦理学》杂志的青年编委。



评论

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