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【SP故事】当“假病人”,拿“真工资”

2020-04-20      查看:599次      评论:0条      来源:

当“假病人”,拿“真工资”


TMUSP  天医标准化病人项目组  1周前

作者:Chuck Otto

翻译:韩欣怡(天津医科大学2016级临床医学专业)

来源:Get Paid For Pretending To Be A Patient. Forbes. Jul 12, 2017.

审校:唐健(天津医科大学标准化病人项目组)

导语:这是一位SP写的工作随笔,其中他对反馈技巧的总结“一勺糖,一勺药”非常生动。 这里提到了SP的激励问题,一个良好运行的SP项目,需要有明确稳定的酬劳制度,但同时这位SP也指出“有机会能对改进未来医疗服务产生直接影响“也是一种重要的激励。


 

我算得上城市医疗中心的常客了。在那里,有些人知道我是个把艾滋病传给妻子的“深柜同志”,或是一个“路怒症”发作对同事有肢体威胁的暴躁员工,又或是一个沉溺于可卡因的躁郁症病人。


在这个医学中心里,那些来自临床医学、护理学、药学和社会工作等专业的学生们会尝试帮我去解决这些“问题”。有些时候,我和他们的会谈进行得很顺利;但有些时候,事情则会出岔子。因为,我就是所谓的标准化病人,或者称我为SP。我被雇来扮演有各种精神和(或)身体疾病的人。有些是有特定年龄或性别限制的,另一些则不是。我已经表演过上面提到的这些角色情境,并得到了酬劳。学生们学习,而我能赚钱,这是双赢啊。


当“假病人”,拿“真工资”

在美国,各类学术医疗中心都会通过聘用像我这样的当地人,让他们的医学生去体验一下现实生活中照护病人的感受。所以,你也可以去尝试这份工作。


当同学们见到SP时,就意味着他们要在导师的监督下练习检查操作、临床推理和人际沟通等技能了。除了那些在家人或同学身上进行的练习之外,这种学习往往成为了学生照护病人的初次体验,并且通常在学期成绩中占了很大一部分。


一般会提前几个星期拿到我的SP剧本。剧本里有我所得“疾病”的概述,有时还会提供一些网络视频等辅助材料。剧本里的情境,无论是有较强戏剧冲突的,例如在公共场合表现得不得体,还是简单的,例如准备出院,都是为了给学生与SP之间搭建互动的舞台。


所有的“医患”诊谈都是在诊室进行的。指导老师可以坐在里面,或者在诊谈结束后再敲门进入。整个诊谈过程都会被摄像机拍下来,以便能进行后续的批评分析和课堂讨论。


就像一场戏剧创作接龙

在一天里,一个SP一般会与不同的学生进行四到八次模拟诊谈,这就像在进行戏剧创作接龙。SP可以通过连续性“出演”来不断完善病人的角色特征。每次学生与SP之间的诊谈都会不一样,这与课程水平、技能要求以及年轻学生的性格都相关。


SP们通常被允许在一定范围内个性化地表现病人角色,只要表演能覆盖到情境中的关键信息,并且学生们不会遭到嘲笑或威胁就行。我在芝加哥曾经是一名即兴演员,因此挺享受自己这幅老身板被拉拽,也喜欢对学生的操作做出回应。


如果我的角色是有关药物滥用或精神疾病,我还可以适当地大声叫嚷。指导老师也同样向学生们指出,一旦他们走进诊室,任何事情都可能发生。


学生们学到了什么?

在我们的SP项目中,我们经常被鼓励趁学生记忆还鲜活的时候,对他们的表现给予一个即时的反馈。这样做,SP很快就会深入理解,在反馈中一勺糖(“你的问题问到点上了,并且很快就搞清楚了我的症状”),一勺药(“你应该多与患者进行眼神交流,少看检查单”)的道理。有了SP的参与,指导老师们就能投入更多时间在辅导学生临床技能的技术性层面。

当学生们犯了错

在一次特别忙碌的SP情境中,几名学生在指导老师的督导下分别去记录下我的生命体征。事实上,我的脉搏比一般人慢些(我认为这是我做冥想的效果),所有的学生都留意到了这一点。当老师问学生们这表明了什么时,他们都显得面色凝重,只是盯着病历夹看然后又开出一些额外的检查。


“看看这个病人吧!”指导老师冲他们问道,“他看上去痛苦吗?有呼吸困难吗?面色苍白了还是变色了?(当然,每个问题的答案都是‘不’。)并不是所有病人的指标都会在正常范围以内。这就是为什么你必须根据你所看到的,以及指标告诉你的情况来逐一评估每个病人状态的原因。”


老年人是理想的SP人选

事实证明,老年人是从事SP的理想人选。因为,我们可以向那些未来的医务人员分享我们关于医疗服务的丰富体验。而且,我们中的许多人也符合SP工作时间不固定的要求,比如工作日的几小时到周末的偶尔任务,皆可胜任。SP着装规范根据情境要求,会在日常休闲服装和医院病号服之间切换.


你将获得多少报酬?

这项工作的薪酬大约每小时12美元至20美元,在学年期间,一个合格的SP可能每月会分配到几个案例。一个案例可能涉及从问诊到体格检查,包括脉搏、血压和体温检查等内容。其实,很多SP们愿意接受更多的体格检查,包括乳房和盆腔检查,这经常能获得更高的时薪,所以尤其受欢迎。


SP是一份不错的兼职工作,你能赚点儿外快还没有什么沉重的负担,但并不稳定。在学年比较忙的时候,我每月可以挣200美元。此外,从事这项工作还让你有机会能对改进未来医疗服务产生直接影响。


怎样成为一个SP呢?

其实,在网上简单输入“标准化病人”与您所在的城市,就会发现您所在地区有关SP工作岗位的信息。好了,不多说了,又到了我看“医生”的时间啦。



评论

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