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【SP故事】标准化病人与表演疾病的艺术

2020-05-25      查看:437次      评论:0条      来源:

【SP故事】标准化病人与表演疾病的艺术


文章来源:天津医科大学SP项目组官微

作者:David Owen

翻译:王宇航(天津医科大学2016级临床医学专业八年制)

审校:唐健(天津医科大学标准化病人项目)

来源:Say“Ahhh”. TheNew Yorker, January 8, 2018.

说明:这是一篇刊登在美国综合文艺类刊物《纽约客》上短文,原标题是《说“啊”》,视角独特,有别于医学专业人士,值得一读。在SP工作中,如何准确理解“表演“,是否应该招募雇佣职业演员,如何发挥职业演员的特质符合医学院的教育目标,是值得深入探索的领域,这篇短文或许能给我们带来启发。

演员们努力去表现一些特殊的病症和精神疾病,甚至是吸食海洛因的样子。


娜塔莉·怀尔德坐在一间休息室的沙发上,正用iPhone申请一部电影中的角色。今年6月,她在佛蒙特州本宁顿市的老城堡剧院主演了《新地狱:多萝西·帕克的生活和爱情》。一个小时后,她将再次扮演一个不同的独唱角色,这是她近年来多次表演的一个角色。“今天,我的腰痛得很厉害,”她一边说一边翻看着日历。

怀尔德留着齐肩的棕色头发,穿着牛仔裤和高领毛衣。那天下午,她正在从事所谓的标准化病人工作,或者说SP(通过训练,能刻画出具体症状或疾病的人),这样医学院的学生就可以通过活生生的人进行演练学习,并且不会带来麻烦。“最有趣的案例可能是精神疾病,”她说。有一次,我不得不学会用化妆品在我的胳膊上画出吸食完海洛因留下的痕迹。“休息室位于纽约布朗克斯的阿尔伯特爱因斯坦医学院的一幢大楼里。怀尔德看了看时间;再过一会儿,她就得把她的普通衣服换成医院的病号服了。

在那天,怀尔德的老板是安娜·兰科,她是C3NY的常务董事,那是一家为整个纽约大都会地区的医疗项目提供SP的组织。兰科今年六十岁出头。她说: “我拥有加州大学洛杉矶分校的戏剧学位。我几乎什么都干过,从夏季剧场、先锋剧场、到百老汇音乐剧,但我不得不停下来,因为我要接受生育治疗。”她最开始进入标准化病人这个领域是为了补充收入,因为从舞台上的获得的报酬并不稳定,但后来她在标准化病人这个领域干了起来。

“我的大多数SP都是演员,”她一边看着演员名单,一边说道,“娜塔莉嫁给了帕特里克,他今天也在这里,他们是在佛蒙特州的一场表演中认识的。艾琳有一个莎士比亚研究的硕士学位,正在教授一个舞台格斗训练班。纳丁是一位奶奶,也是名歌手。梅根也从事表演,她还和搭档一起举办面向孩子的工作坊,教他们礼仪。他们就是我的剧团。”

1998年,电视剧《宋飞正传(Seinfeld)》有一集名叫《灼热》,曾经展现过SP的工作场景。主人公克雷默利用一支香烟和一件马龙牌夹克,戏剧性地展现了一次浪漫邂逅,目的在于引导医学生对他开展诊察,并能最终确诊为淋病。克雷默的表演虽有趣但不符合实际:因为标准化病人应该是标准化的。他们的角色有严格的剧本,这些剧本是由医学院教师合作撰写的。

“有的演员未必擅长这个工作,因为他非常渴望放开去演,你能明白吗?”兰科说,“从事SP工作,你必须能在想象出的环境中放松下来,并且能够以一种合理、却又不机械的方式,一遍遍地重新塑造角色,这是演员们所擅长的。但是,那些在表演中透露信息过多,或者隐瞒信息太多的人,都不是从事这项工作的理想人选。”

过了一会儿,在走廊尽头的一个房间里,兰科要给四名三年级的医学博士生们做一个任务简介,这些学生们即将在下午独立接诊8名不同的SP。医学专业的学生通常会说,和真实的病人相比,面对这些想象中的病人更伤脑筋,部分原因是由于这个过程要摄录下来,其他原因是由于检查这些没有真正生病的人,也会迫使学生在表演。兰科说:“针对这个问题,最好、最有价值的建议就是,你应该去想,我是一名医生,这是我的病人,我很好奇到底发生了什么,我能帮上什么忙。但是,如果你觉得这都是假的,这些是演员,他们什么病都没有,那么你就没有任何收获。”

另一个焦虑的来源是,SP实际上医学院的兼职教师。他们要接受训练,要针对他们被治疗的过程进行详细的反馈,这样做的长远目标是要帮助医生提高倾听能力、同理心并不要打断病人表述,但是医生的这些特质,在公众眼中往往都表现欠佳。而且,随着学生们变得更有经验,这项工作将变得更加困难。

“在第一年里,医学生非常高兴地去改进。”兰科说,“到了第二年,他们表现最佳。但是,到了第三年,他们开始临床轮转了,就开始心不在焉了,因为,嘿,现实中医生就是这么做的。所以,我们必须努力把他们带回来。”与此同时,培训对SP也产生了影响。“你会变得对医疗人员非常挑剔,”兰科继续说,“我有的两个膝盖都有毛病,医生给我进行的检查简直糟透了。说真的,我想告诉他,如果你来上我的课,我可不让你通过。”

“我们更愿意说,我们是在通过表演的力量去行善” 怀尔德说道。


 

评论

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